Congreso Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica A.C. 14va reunión regional

Con gran actitud y deseo de aumentar el conocimiento en esta profesión que como un dragón mítico no tiene saciedad, me dirijo a este congreso con sede en la ciudad de Irapuato en el estado de Guanajuato.
 
Como es mi costumbre, reforzada como residente en el centro médico La Raza del Distrito Federal, inicié el día levantándome temprano para el inicio de mis actividades diarias. Recuerdo vívidamente aquel Distrito Federal en el que viví gran parte de mi vida, al cual actualmente se le ha pomposamente denominado como Ciudad de México en forma oficial. 

Aproximadamente hace un mes al llegar al Hospital General de San José Iturbide (HGSJI), con el espíritu continuo de seguir preparándome dentro de este noble profesión de la medicina, me enteré de la reunión regional de la Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica A.C. (AMCE). La sede de la misma sería en la ciudad de Irapuato, en el estado de Guanajuato. El primer día sería un taller de demostración en el hospital Médica Avanzada Contigo (MAC) de Irapuato en donde se realizarían cirugías de hernias con las técnicas más usadas en la actualidad. Cirugías donde en un auditorio tendríamos (y así lo hicimos) interacción con los líderes de opinión en el área y miembros colegiados de la asociación. El segundo y tercer día sería en el hotel Holliday Inn (en donde ya había acudido anteriormente a otras reuniones regionales médicas) donde se atendería al resto de la conferencia.

Anteriormente, tuve la oportunidad de asistir al curso estatal de Gastroenterología, avalado por la Universidad de Guanajuato, Campus León y certificado por la Asociación Mexicana de Gastroenterología, del 21 al 23 de julio del 2016, lo cual me permitió obtener un mayor beneficio de este congreso. Así bien el Jueves 11 de agosto del 2016 por la mañana y siendo aproximadamente las 6:30 hrs. dirigiéndome a la ciudad de Irapuato, me encontré con una peregrinación en bicicleta durante prácticamente todo el trayecto. Iniciando al salir de la caseta de Querétaro y como dice la canción que interpretara José Alfredo Jiménez  “Pasando por Salamanca pero sin llegar a Pénjamo”, (ya que la peregrinación se fue por la desviación hacia León), esta contingencia de tránsito me retrasó un poco pero aun así llegué con tiempo al taller de demostración del hospital MAC de Irapuato.
 
Los talleres de demostración me constataron que dentro del rubro de la cirugía endoscópica, como de la cirugía abierta, Endoscopía y el desarrollo de la práctica médica, al final la experiencia práctica asociada al conocimiento académico es lo que hace grande a los grandes. Recuerdo que ya en pleno ejercicio de la práctica médica privada invité a un  gran maestro dedicado principalmente a la enseñanza, a intervenir a una paciente de una derivación biliar de la denominada Colédoco-Yeyuno en “Y” de Roux, nombre tan rimbombante como la cirugía a efectuar, en donde sobra decir que quien terminó operando al paciente, fui yo. Sin embargo el adagio que menciona “la práctica hace al maestro” sigue siendo válida hoy en día. En donde como un termómetro se puede uno preguntar “como lo hago yo”, valiosa demostración de experiencia para la práctica continua.
 
Al día siguiente y tal como el programa lo había anticipado, aún me tocó gran cantidad de peregrinos. En esta ocasión y habiendo tenido la experiencia del día anterior, mejor me desayuné durante el camino una Torta de Tamal, y un atole de arroz, “pura vitamina T”. Es de reconocer que aquellos peregrinos arriesgan su vida trasladándose desde sus comunidades con poco dormir, poco comer y mucho esfuerzo para pedir que el año venidero les de paz, trabajo, comida, salud, protección, bendiciones y que no les falte el trabajo, dentro de otras muchas peticiones muy, pero muy personales. Ese es nuestro pueblo de México, y que hablando acerca de la religiosidad se menciona que según estadísticas el 85% de los mexicanos se declaran católicos profesantes. Por eso aún hoy en día sigue vigente el clero en México, el cual todavía es un “gran negocio”.
 
Siendo titulares el Dr. Daniel A. Díaz Martínez , presidente del colegio médico del estado de Guanajuato, y posterior al registro de rigor se dio inicio con dos temas de obesidad mórbida en relación al tema de cirugía de obesidad y su abordaje laparoscópico. Para ello se contó con la presencia de grandes personalidades, dentro de las cuales destacó el Dr. Antonio García Ruiz, médico Militar con entrenamiento en Cleveland Clínic. Posteriormente se realizó la inauguración contando con la presencia del secretario de salud del estado de Guanajuato el Dr. Francisco Ignacio Ortiz Aldana, representantes del presidente municipal de Irapuato, el presidente del colegio médico de Guanajuato, así como de la presidenta de la AMCE, entre otras personalidades. Así mismo se proyectó un video en donde el Gobernador de Guanajuato Miguel Márquez Márquez nos dio la bienvenida al congreso a todos los asistentes.
 
Posterior a esto continuamos las pláticas tan interesantes como lo es la medicina para todos nosotros, así que a imaginarse… Los temas de plastías ventrales entran en discusiones, bueno diría yo en cierta polémica, porque la cirugía al final del día así como la práctica de la cirugía, es un “arte”.  Y si definimos arte (del latín ars) como el concepto que engloba todas las creaciones realizadas por el ser humano para expresar una visión sensible acerca del mundo, ya sea real o imaginario estaríamos diciendo que mientras un paciente se intervenga adecuadamente sin producir iatrogenia (iatros-médico/geno –producido) o mejor dicho cualquier alteración del estado del paciente producido por el médico, está bien hecho. Sin embargo para protección tanto del paciente como del médico han existido estandarizaciones que de acuerdo a nuevos conceptos referidos como medicina basada en evidencia, lo que antes era hoy ya no lo es, o mejor dicho mucho de lo que nuestros maestros nos dijeron, hoy no lo es debido a este concepto, en éste y en otras ciencias.   
 
Durante el conferencia, tuve la oportunidad de conversar con la Dra. Adriana Hernández López, actual presidente de AMCE. Me fue grato encontrar en ella a una entusiasta académica y mejor persona. En el intercambio de ideas, discutimos sobre un método a seguir sobre plastía ventral de la cual ella es considerada una de las mejores en el País.
 
Casi siempre cito uno de los libros que más me han impactado en mi vida (además de Sinhué el Egipcio) La incógnita del Hombre del Dr. Alexis Carrrel, que en uno de sus tantos pasajes menciona que gran parte del oscurantismo entre la edad media y la época moderna, en gran parte se debió a que en cuanto una persona hubiere descubierto algo, como en su momento lo hizo Pasteur, todo mundo confiaba sin duda alguna de su gran capacidad. Esto propiciaba que le preguntaran acerca de su descubrimiento, pero también de política, de sociología, de urbanismo, etc. En consecuencia no había avance, ya que se aplicaban esos comentarios al uso diario y existía una curva de fracaso casi en todos los casos.  No fue sino hasta casi finales del siglo XIX que se inició la especialización y paralelamente en Francia la era industrial estaba en todo su apogeo. A partir de ése momento el mundo de hoy en día ha tenido un avance inconmensurable. La pregunta que el gran escritor, médico, filósofo, etc. Dr. Alexis Carrel que por otra parte fue premio nobel de Medicina en 1912 era que si esto se hubiera comenzado hacía unas dos centurias, ¿en qué avance de la humanidad estaríamos en éste momento? Pero como el hubiera no cuenta, esto es lo que tenemos.
 
Mientras tanto, otras ponencias estaban en curso, todas ellas presentadas con gran actitud y recibidas por todos nosotros de la misma forma. Ya entrando las 18:00 hrs. y cansado, me dirigí de regreso a Querétaro.
 
El día siguiente, sábado 13 de Agosto, se dio inicio puntualmente. Aun cuando solo unos cuantas personas nos encontrábamos presentes, el ponente mencionó que por respeto a todos los que habíamos llegado temprano iniciaría su ponencia!!!! Bien.     
 
Las enfermedades diverticulares que son un coco para los pacientes como para el cirujano, se expusieron en sus conceptos modernos adecuadamente, sepsis abdominal y apendicectomía. Con criterios médicos aceptados y que nosotros con más camino recorrido tal como la narra en su canción Juan Manuel Serrat del poema de Antonio Machado y que desde su lanzamiento en 1969 sigue siendo actual. “Caminante, no hay camino, se hace camino al andar” en el que se  hace referencia a que la experiencia es de suma importancia en el ámbito médico, y en cualquier otra profesión, inclusive en la vida misma, quedó claro que es necesaria una combinación adecuada entre conocimiento académico y práctico en la realización diaria de esta noble profesión.
 
Dentro de la conferencia, una de las pláticas que sin duda permitió dejar volar a la imaginación fue la plática de realidad virtual y realidad aumentada en el uso de la Medicina. Una ventana hacia el futuro. Así mismo el conocimiento de la realización de cirugía robótica, dominada actualmente por la consola DaVinci, la cual actualmente solo se encuentra en grandes centros Hospitalarios por su elevado costo, se realizan (con fundamento en cirugía laparoscópica, conocimiento anatómico y del instrumental que día a día cambia) procedimientos remotos incluyendo con gran importancia que se les da hoy en día a los instrumentos de grapado, corte y coagulación.
 
El tema de liderazgo que es todo un tema aparte, lo desarrolló magistralmente el Dr. Octavio Ruiz Speare, cirujano militar con una trayectoria en el ámbito de la cirugía en nuestro país. Esta sesión fue un gran momento para intercambiar formas de pensar e incluso tomarme fotografías con él.
 
Posterior a la clausura tomé rumbo a la ciudad de Querétaro. Analizando durante todo el camino lo que me dejó dicha reunión regional de especialistas, concluyendo en poco tiempo, que la satisfacción de mejorar tanto personalmente, como académicamente, el beneficio sería sin lugar a duda para mis PACIENTES. 

Escrito por:
Dr. Eduardo García Rocha
Cirujano Laparoscopista Gastrointestinal

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